Prezidentas Trumpas pristato „TrumpRx“, žadėdamas mažesnes vaistų kainas: ar tai teisėta?

TrumpRx.govvyriausybės remiama platforma, kuria siekiama sumažinti JAV receptinių vaistų kainas, susiejant jas su žemiausiais kitose išsivysčiusiose šalyse mokamais tarifais, pradėjo veikti vėlai ketvirtadienį.

Svetainė, pavadinta „labiausiai palankios šalies“ kainodaros įrankiu, yra sukurta kaip informacijos centras, padedantis vartotojams rasti geriausias receptinių vaistų kainas. Vartotojai gali ieškoti vaistų, matyti stiprias nuolaidas grynųjų pinigų kainas, generuoti spausdinamus arba skaitmeninius kuponus ir tada nukreipti į dalyvaujančius gamintojus ar vaistines, kad užbaigtų pirkimą. Draudimas nereikalingas ir sąskaitos nereikia.

Baltieji rūmai apskaičiavo „TrumpRx“ kaip skaidrumo žaidimą, skirtą apeiti tarpininkus – vaistinių pašalpų valdytojus, draudikus ir nepermatomas nuolaidų struktūras, kurios ilgą laiką iškraipė JAV vaistų kainas. Paleidžiant platformą, pateikiama daugiau nei 40 firminių vaistų iš pagrindinių farmacijos kompanijų, įskaitant Eli Lilly, Novo Nordisk, Pfizer ir AstraZeneca, o papildomų vaistų žadama ateinančiais mėnesiais.

Išleidimas daug dėmesio skyrė GLP-1 agonistaipopuliariausi vaistai, naudojami diabetui ir nutukimui gydyti, kurie tapo svarbiausiu diskusijų dėl sveikatos priežiūros įperkamumo tašku. Mėnesinės šių vaistų kainos dažnai viršija 1000 USD JAV, o tai yra daug didesnės nei kainos Europoje ar Azijoje.

Per „TrumpRx“ portalą šie skaičiai smarkiai sumažėja grynaisiais pinigais mokančių vartotojų, remiantis farmacijos įmonių siūlomais kuponais:

• Ozempic (semagliutidas nuo diabeto) yra toks mažas kaip 199 USD per mėnesįsumažėjo nuo maždaug 1 028 USD.

• Wegs (semagliutidas nuo nutukimo) prasideda nuo 199 USD per mėnesį už injekcinius rašiklius – nuo ​​1 349 USD, o naujai patvirtintų tablečių versija pateikiama nuo 149 USD per mėnesį.

• „Zepbound“. (tirzepatidas) iš Eli Lilly pasirodo 299–346 USD per mėnesįpalyginti su kainomis, viršijančiomis 1 000 USD.

Trumpas pavadino sumažinimus (iki 85–93 % tam tikrų dozių) istoriniais, įvardydamas juos kaip tiesioginių derybų su vaistų gamintojais rezultatą ir įrodymą, kad agresyvus federalinis svertas gali sugriauti tai, ką jis apibūdino kaip įsisenėjusį vaistų gigantų kainų mažinimą.

„Manau, kad tai didžiausias įvykis sveikatos priežiūros srityje per daugelį dešimtmečių“, – ketvirtadienį Baltuosiuose rūmuose sakė jis. Renginio metu administracija pabrėžė kitas dideles nuolaidas, įskaitant AstraZeneca astmos inhaliatorių nuo 458 USD iki 51 USD. Kariškis sutuoktinis kalbėjo apie tai, kaip mažesnės vaistų kainos gali pakeisti šeimos planavimą ir ilgalaikius sveikatos sprendimus.

Rėmėjai greitai suprato šį skelbimą kaip politinį ir kultūrinį laimėjimą. Konservatyvioji žiniasklaida ir Trumpą palaikančios paskyros socialinėje žiniasklaidoje išplatino „TrumpRx“ kainų sąrašų ekrano kopijas ir paleidimo vaizdo įrašus, kad platforma būtų reta, apčiuopiama intervencija į sritį, kurioje amerikiečiai nuolat jaučiasi bejėgiai. Dėmesys GLP-1 vaistams, dabar susietas su pokalbiais apie nutukimą, produktyvumą ir sveikatos priežiūros prieinamumą, suteikė platesnį rezonansą už tradicinių partizanų linijų.

Tačiau kritikai taip pat greitai sugriovė pasakojimą.

Sveikatos politikos ekspertai ir demokratų įstatymų leidėjai teigė, kad „TrumpRx“ yra skirta palyginti siaurai rinkos daliai: neapdraustiems pacientams arba tiems, kurie moka grynaisiais. Jie pastebėjo, kad dauguma amerikiečių pasikliauja draudimo planais, kai įmokos ir sutarti tarifai jau gali sumažinti „TrumpRx“ kainas arba ją apsunkinti.

Kiti atkreipė dėmesį, kad panašios nuolaidos už kai kuriuos GLP-1 vaistus jau egzistuoja privačiose platformose, tokiose kaip GoodRx, todėl kyla klausimų, kiek „sutaupytų“ lėšų iš tikrųjų sumažinamos kainos, palyginti su perpakuotais esamais „Trump“ prekės ženklo sandoriais.

Skeptikai taip pat ginčijo antraštės procentų mažinimą, pažymėdami, kad pačios kainoraštinės kainos yra išpūsti JAV nuolaidų sistemos artefaktai. Tokiomis aplinkybėmis dėl didžiulės nuolaidos pacientai vis tiek gali mokėti daugiau nei tarptautiniai bendraamžiai – ir gali būti neaišku, kas galiausiai padengs išlaidų skirtumą. Socialinėje žiniasklaidoje ir politikos sluoksniuose niekintojai „TrumpRx“ pavadino „triuku“ arba politiškai numatytu sprendimu, leidžiančiu išvengti gilesnių patentų įstatymo reformų, vaistinių pašalpų vadovų paskatų ir draudimo dizaino.

Taip pat yra neatsakytų klausimų apie tvarumą. „TrumpRx“ remiasi savanorišku gamintojų dalyvavimu ir sutartomis kainomis, o ne įstatymais nustatytomis viršutinėmis ribomis. Lieka neaišku, ar vaistų gamintojai ir toliau taiko dideles nuolaidas, kai politinis dėmesys išblės – ar išplės jas ne tik kuruojamų garsių vaistų sąraše.

Vis dėlto platforma rodo didelį federalinės vyriausybės noro tiesiogiai įsikišti į vaistų kainų optiką, jei dar nėra pagrindinės sistemos, eskalaciją. Milijonams amerikiečių, besigydančių lėtines ligas be draudimo arba kurių kaina nėra apdrausta, „TrumpRx“ gali suteikti realią, tiesioginę pagalbą.

Visiems kitiems tai vėl atveria įprastą JAV sveikatos priežiūros klausimą: kai kainos pagaliau krinta, kas iš tikrųjų moka skirtumą ir kas nusprendžia, kiek laiko galios nuolaidos?